Conférence du mardi 28 Avril 2015
présentée par le Professeur Bernard Calvino
Cette conférence est présentée dans le cadre de notre partenariat avec l'AFAS (l'Association Française pour l'Avancement des Sciences )
Présentation de la conférence :
La douleur est une expérience
s’articulant autour de quatre composantes fondamentales : (i)
sensori-discriminative ; (ii) affective et émotionnelle ; (iii)
cognitive et (iv) comportementale. En s’intéressant à la première composante
sensori-discriminative de la douleur, l’étude des stimulations sensorielles
de haute intensité, celles qui, sont susceptibles de provoquer des lésions
de l’organisme, permettent de définir la « nociception »,
physiologie sensorielle qui caractérise de telles stimulations. Ainsi, un
stimulus nociceptif périphérique, stimulation de forte intensité, déclenche une cascade d’évènements
physiologiques conduisant à l’intégration des informations codant les différents
aspects de la douleur.
Des perturbations
peuvent être à l’origine du prolongement dans le temps du processus à l’origine
de la douleur conduisant au développement d’une douleur chronique
parfois sans cause organique, qui laisse le plus souvent le thérapeute désarmé et
pour laquelle l’apport de la recherche n’en est encore qu’à ses débuts. La
douleur perd alors sa signification de signal d’alarme pour évoluer vers un véritable
syndrome chronique dont les effets délétères sont le plus souvent handicapants.
Les douleurs
chroniques peuvent être
en rapport avec trois principales causes. On distingue principalement les douleurs
consécutives à une lésion (inflammation chronique, douleur post-opératoire
mal prise en compte, ...) et les douleurs neuropathiques (neuropathies périphériques
consécutives à des lésions de nerfs sensoriels périphériques ou neuropathies
centrales consécutives à des lésions de structures relais du système nerveux
central). On rencontre également des douleurs mixtes, à la fois douleurs
par excès de nociception et douleurs neuropathiques, principalement dans le cas
des douleurs cancéreuses. Enfin, il existe des douleurs idiopathiques
dont on ne connait aucune cause organique (fibromyalgie, glossodynie,
vulvodynie, intestin irritable, …).
Le traitement
de la douleur est global et prend en compte la totalité de la personne. Il
repose sur une approche pharmacologique qui n’est cependant pas toujours
suffisante et peut être accompagnée d’une prise en charge psychologique et d’une
approche non médicamenteuse.
Le Conférencier
Bernard Calvino est biologiste, et neurophysiologiste . professeur à l'ESPCI Paris Tech , il étudie les mécanismes de la douleur . Il est l'auteur de :Apprivoiser la douleur .
